CanBy

SiteYöneticisi
  • Content count

    3,167
  • Joined

  • Last visited

  • Days Won

    42

CanBy last won the day on August 5

CanBy had the most liked content!

Community Reputation

147 Çok İyi

3 Followers

About CanBy

  • Rank
    Site Yönetim
  • Birthday 09/25/1987

Profile Fields

  • MSN
    bilgi@omurilikfelclileri.com
  • Website URL
    https://www.yardimciara.com/

Recent Profile Visitors

10,364 profile views
  1. Kök Hücre tedavisi omurilik felci için şuan başarılı değil. Rant kapısına dönmüş. Omurilik felcine ilk kök hücreyi Abd'de Geron şirketi yapmıştı. Ama emriyon kök hücre çalışması yapmışlardı. O deneylerde başarılı oldu. Omurilik iyileşti fakat iyileşme durmadı tümore dönüştü. Klise de onay vermeyince emriyon kök hücre çalışmaları sonlandırıldı.Sonradan kişinin kendi kemik iliğinden alınan kök hücreler ile tedaviler denendi. Ülkemizde de yapıldı. Dünyada halen yapılıyor araştırılıyor. Ama kayda değer başarı oranı yok. Onun için uygun değil.
  2. Merhaba, barsaklardan, mesaneden, oturuş pozisyonundan, kullandığınız minderden, hareketsizliğinizden vb.. çoğalabilir. Onlar haricinde kasılmalar için baklofen türevi kasılma ilaçları kullanıyor. Onlar rahatlatacaktır. Onlara rağmen geçmezse araştırılması gerekir. Geçmiş olsun
  3. Annenizde maaş alırsa ondan sonra tüm gelirler toplanıp hane de bulunan kişi sayısına bölününce 1220tl yi geçmiyorsa bakım aylığı almaya devam eder. Bakım aylığı ve Annenizin maaşı arasında tercih yapmanız gerekebilir. Ben olsam anne maaşını seçerdim
  4. FELÇLİLERE UMUT OLABİLECEK AMELİYAT TEKNİĞİ GELİŞTİRİLDİ Avustralya’da cerrahlar, felç hastalarına umut olacak buluşa imza attı. Cerrahların, felç hastasına el ve kol fonksiyonlarını geri kazandıracak bir "sinir aktarımı" ameliyat tekniği geliştirdikleri belirtildi. 06 Temmuz 2019 Cumartesi 11:12 Avustralyalı cerrahlar, omuriliğin üstünde çalışan kaslara bağlı sinirleri, altındaki felçli kaslara bağlayabildikleri yeni bir ameliyat tekniği geliştirdi. Felç tanısı konan hastalar, geliştirilen bu teknik sayesinde el ve kol fonksiyonlarını geri kazanabilecek. Tıp dergisi Lancet’de yer alan bu çalışma, araştırmacılar tarafından çok büyük bir gelişme olarak değerlendirildi. Şu ana kadar yaş ortalaması 27 olan 16 gence 59 sinir aktarımı gerçekleştirilirken, bu gençler sinir aktarımı sayesinde kollarını kaldırmak, ellerini açıp kapamak, nesneleri tutmak gibi eylemleri gerçekleştirebildiler. “SİNİR AKTARIMI AMELİYATI HEYECAN VERİCİ BİR YENİLİK” Bugüne kadar omuz eklemi fonksiyonunu yeniden yapılandırmak için tendon aktarım yöntemi kullanılıyordu. Bu yöntem, çalışan kasın felçli bölgeleri yerine oturtulmasıyla gerçekleştirilirken; sinir aktarımı yöntemi, bir sinirin alınıp birden fazla kas sağlayabilecek başka bir sinire devredilmesiyle yapılarak geleneksel yöntemlerin geliştirilmesine katkı sağladı.ntvdeki habere göre Melbourne Austin Hastanesi’nden Doktor Natasha Van Zyl, “Sinir aktarımı ameliyatının heyecan verici bir yenilik olduğuna inanıyoruz. Bu ameliyat, felçli bireylere günlük görevlerini yerine getirmek için el ve kol fonksiyonlarını yeniden kazanma imkânı sunuyor. Buna ek olarak bu kişilerin, sosyal yaşamlarında bağımsız bireyler olmasına olanak sağlıyor” dedi. Keşfedilen yeni yöntemin geleneksel eski yöntemlerle de birleştirildiğini söyleyen Van Zyl, sinir aktarımı daha doğal ve kesin harekete neden olurken, tendon aktarımının ise güç ve kuvvetin yenilenmesi için önemli olduğunu vurguladı
  5. Ünlü girişimci Elon Musk, iki yıldan uzun süredir üzerinde çalıştığı ‘Neuralink’ projesini görücüye çıkardı. Doğrudan beyne yerleştirilebilen kablosuz bir cihazla teorik olarak ‘akıl okumak’ mümkün olabilecek. San Francisco'daki Kaliforniya Bilimler Akademisi'nde düzenlenen etkinlikte sahneye çıkan Elon Musk, 2017 yılında başlattığı ve kamuoyunda büyük heyecan yaratan ‘Neuralink’ projesindeki gelişmeleri paylaştı. Musk, insan ve makine zekasının ortak yaşam (simbiyoz) oluşturmasına dair hedeflerinde önemli bir aşama kaydettiklerini belirtti. Musk’ın açıkladığı projeye göre beyne enjekte edilen ve insan saçından daha ince iplikler, nöronların aktivitesini belirliyor. Bu kablosuz implant, beyne bir robot tarafından yerleştiriliyor. Böylece insan beyni doğrudan bilgisayarla iletişim kurabiliyor. ‘MAYMUN BİLGİSAYARI KONTROL ETMEYİ BAŞARDI’ Ancak cihazlar şu ana kadar sadece hayvanlar üzerinde test edildi. Farelerle deneyler yapıldığı bilinirken Musk, etkinliğin soru-cevap bölümünde Kaliforniya Üniversitesi’nden bilim insanlarıyla birlikte maymunlar üzerinde de çalışıldığını açıkladı. Musk, “Maymun, beyniyle bilgisayarı kontrol etmeyi başardı. Sadece bilginize” dedi. PARKİNSON İÇİN ÇÖZÜM SUNACAK “Uygarlık ölçeğinde baktığımızda bunun çok önemli olduğunu düşünüyorum” diyen Elon Musk, Neuralink’in tıp alanında da çığır açacağını savundu Projenin Başkanı Max Hodak, doktorların ve bilim insanlarının Parkinson gibi hastalıkların tedavisi için yıllardır beyinle etkileşim halinde olan cihazlar geliştirmeye çalıştıklarına dikkat çekti. Elon Musk’ın iddiasına göre Neuralink, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı mevcut cihazlardan bin kat daha etkili elektrotlara sahip. İNSANLAR ÜZERİNDE DENENMESİ İÇİN ONAY BEKLENİYOR Neuralink projesinin baş beyin cerrahı Dr Matthew McDougall da, insanlar üzerindeki klinik çalışmalara 2020 yılında başlamak için FDA’den onay beklediklerini söyledi. İlk deneylerin omurilik felci yaşayan hastalar üzerinde olması ve dört bu hastaların beyinlerine dört adet Neuralink cihazı yerleştirilmesi bekleniyor. Elon Musk, Neuralink projesini ‘varoluşsal tehdit’ olarak tanımladığı yapay zekanın insan zekası karşısında üstün gelmesini önlemek amacıyla başlattığını söylüyordu. Yapay zekayı avantaja çevirmek istediğini belirten Musk, “Bunun oldukça iyi bir amacı var, hastalıkları tedavi etmek ve insanlığın geleceğini güvence altına almak” ifadelerini kullandı. Şirketin açılma haberi de altta;
  6. Merhaba Arkadaşlar Buraya bir ana konu oluşturup bildiklerimi yazıp, yeni edindiğim bilgiler ve haberler oldukça da güncelleyeceğim. Tedavinin fonu wingsforlife.com vakfı tarafından karşılanıyor. Her yıl dünya da aynı gün " Koşamayanlar için Koş" etkinliği düzenleniyor. Dolayısıyla Vakıfa ve vakfa yardım eden herkese minnettarız. https://www.wingsforlife.com/en/latest/all-you-need-to-know-about-stimo-3688/ Epidural stimülasyon cihazından 3-4 tane var. Ama bazıları sadece ağrı ve benzeri sorunları gidermek için yapılmış. Tüm Cihazlar patentli ve üretici firmalar tarafından lisans verilen hastaneler kullanabiliyor. Yani her hangi bir doktor yada hastane kafasına göre alıp hastaya takamaz. Hindistan,Tayland ve İsviçre'de ve Turkiye'de uygulanmaktadir. Şuan İsviçre'de 100.000€, Hindistan'da 33.500$, Tayland'da 90.000$, Türkiye'de android sistem 38.500$, İos sistem 55.000$ yapılıyor. Güncelleme: Türkiye fiyatı değişti. Cihazın nereye yerleştirileceğini belirlerken kuyruk sokumundan kablo ile girilip elektrik ile sinyal veriliyormuş. Ona göre en uygun yer seçiliyormuş. Bu işlem 4000$ oldu. Ve bu işlem sırasında iyileşmeler olduğu iddia ediliyormuş. İşlem sonrası cihaz takılacaksa da 50.000$ daha ücret alınıyormuş. Omurilik felcinin ne zaman olduğunun ve neden olduğunun önemi yok. Önemli olan uygun olup olmamanız, tedaviye başlamadan önce emar, ekg, epikriz vb. tetkitler yapılıyor. Doktor uygun olup olmamanıza karar veriyor. Servikal seviye yani boyundan zedelenmeniz var ise "Servikal Stimülasyon" Cihazı takılıyor. Yani 2 cihaz takılmış oluyor. (cervikal cihaz ile ilgili hiç video ve makale yok sadece hindistan da yapılıyor.) Ameliyat için uygunluğunuzu ve cihaz nereye bağlanacağını belirlemek için kuyruk sokumundan ince kablo itilip, elektrik verilerek kontrol ediliyor. Sonrasında tam ameliyata uygunluğunuz belirleniyor. Ameliyat sırasında tam anestezi verilmiyor ve konuşarak yapılıyor. Doktorun da tecrübesine bağlı olarak ilk takılma da da sonuç alınabiliyor. Birkaç denemeden sonra da sonuç alınabiliyor. Bazı komplikasyonlar oluyor sökebiliyorlar. Yada tam sinyal alınamayıp sökebiliyorlar. İşin ehli olmaları gerekiyor. Cihaz uyumlu takıldıktan sonra doktor cihazı senkronize ediyor. Yani size bacağı kaldır diyor. Sinyali tabletinden görünce o sinyale bacak kadırma hareketini tanımlıyor. Tüm hareketler bu şekilde tanımlanıyor. Sonra cihaz sizin sinyalleri ilgili kaslara iletiyor. Stimüle ediyor. Cihaz takıldıktan sonra Fizik tedavi başlıyor. Kaslarınız erimiş, yürümeyi unutmuşsunuz. Tekrardan yürümeyi öğrenme süreciniz başlıyor. Zor ve azim gerektiren bir süreç gerekiyor. Kaslarınız güçlenip sinyal iletiminde de sorun yoksa cihaza bağımlı olarak destekli yürüyebiliyorsunuz. Cihaz aslında henüz bir tedavi değil. Yani omuriliğinizdeki hasar yok olmuyor. Yürümek için cihaza bağımlı oluyorsunuz. Ben buna Biyo-protez diyorum. Cihazı sürekli açık tuttuğunuz zaman rahatsızlık veriyormuş. Geceleri örneğin kapatıyorsunuz. Şarjı bitince bel kemeri takıyorsunuz ve kablosuz cihaz şarj oluyor. Cihaz halen geliştiriliyor. Bu modeli son model değil. Daha çok gelişecek, mesela 2014 yılında çıkan cihaz yürüme yetisini stimüle edemiyordu. Yeni çıkan model ile yürüyebiliyorsunuz fakat tam anlamıyla değil. Örneğin ince motor hareketlerini stimüle edemiyor. Ama gelecek model de belki ince motor hareketlerini de çalıştırabilecek. Bunları cihazı kötülemek için yazmıyorum ama bilmenizi isterim. Henüz onaylı bir tedavi değil. Deneme aşamasında hem sonuçlanması gerekiyor hemde cihazın gelişmesi gerekiyor. Cihazın faydaları ise tam anlamıyla kopmamış ama çalışmayan sinirleri aktive ediyor. Ayrıca hasarlı bölgede az da olsa sinirlerin yeni bağlantılar kuruyormuş. Yeni kaza geçirdiğinizde cihazın takıldığını düşünsenize, kaslar erimemiş yürümeyi unutmamışsınız. Cihaz ile direk yürüyorsunuz en iyi fizik tedaviyi yapıyorsunuz. Birde bu haberde olduğu gibi onarım yapmaya yardımcı takviyeler enjekte etseler. Mucizeler olur. Ayrıca Elon Musk girişimi ile yapılan neurolink çok işimize yarayacak. Direk beyinden gelen sinirleri epidural stimülasyon cihazının gelişmişi ile iletebilirlerse muhteşem gelişmeler olur. Epidural Stimülasyon sitesindeki tanıtım.
  7. Bazen omurilik yaralanmalarından sonra vücudun bağışıklık sistemi felce neden olur. Yani hücreler rejenerasyonu engelleyerek omurilik felcine neden olurlar. İşte çok da uzak olmayan bir gelecekte, yaralı bölgeye enjekte edilecek nanoparçacıklar yardımıyla immün(bağışıklık) hücrelerinin bu yıkıcı etkileri kontrol altına alınabilir. Normalde immün hücreleri yaralı bölgeye hücum ederek, geri döküntüleri temizleyerek rejeneratif işlemi başlatır. Merkezi sinir sistemindeki sinir dokuları çok hassastır. Bu nedenle bu dokular immün hücrelerinin bu güçlü aktivitesinden zarar görürler. Normalde bu dokularbeyin-kan bariyeri adı verilen bir zarla korunurlar. Fakat omurilik yaralanmalarında bu bariyerde bir gedik açılır ve immün hücreleri içeri girer.İşte bu olduğu zaman enflamasyon(iltihap) nöronları öldürerek, miyelin kılıfa zarar verir ve iletişimi etkili olarak bozar. Bu nedenle yaralar oluşur ve nöronlar rejenere olamaz. İşte bu gibi durumlarda yaralanan bölgenin altında felç oluşur. Nano Parçacıklar Felci Engelleyebilir Michigan Üniversitesi’nde geliştirilen biyobozunur polimerden yapılan poli(laktitkoglikolid) adı verilen nano parçacıklar ilaç içermediğinden yan etkileri olmaması planlanıyor. Bunun yerine immün hücrelerine bağlanarak, yaralı bölgeye giden yolda onları tekrar programlayacaklar. Bu da hücreleri yaralı bölgeden uzaklaştırarak daha az enflamasyon yaratacak ve rejeneratif nicelikleri arttıracak. Nanoparçacıklar şimdiden farelerde test edildi. Teknolojinin daha da geliştirilerek yaralanmadan hemen sonrasında EpiPen benzeri bir aletle yaralı bölgeye hızlı bir şekilde enjekte edilebilmesi planlanıyor. “İmmün sistemi tümüyle otoimmün hastalıkların temelini oluşturuyor; kanser ,travma,rejenerasyon ve nerdeyse bütün ana hastalıklar sayılabilir. İmmün hücrelerini hedef alan araçlar onları yeniden programlayarak istenilen tepkiyi vermeleri sağlayabilir,” diyor baş bilim insanı Prof. Lonnie Shea. Daha önce de yine poli(laktit-koglikolid) nanoparçacıklar kullanılarak farelerde multipl sklerozdan kaynaklı miyelin kılıf hasarı kontrol altına alınmaya çalışılmıştı. Araştırma Proceedings of the National Academy of Sciences dergisinde yayınlandı. Kaynak: University of Michigan
  8. Avustralya’da spor ya da trafik kazaları sonucu felç kalan 13 hastaya sinir nakli yapılarak kol ve bacaklarını tekrar kullanabilmeleri sağlandı. Sinir nakil ameliyatı felçli hastalar için yeni umut oldu. Avustralya’nın Melbourne kentindeki Austin Hastanesi’nde doktorlar, spor ya da trafik kazaları sonucu felç kalan 13 hastaya sinir nakli yaparak kol ve bacakları ile beyinleri arasında bağlantıyı tekrar kurmayı başardı. Doktorların felçli hastalar için heyecan verici bir seçenek olarak tanımladığı ameliyatta, hastaların hareket kabiliyetinin kazadan önceki gibi olmadığı ancak operasyonun hastaların hayatını önemli ölçüde değiştirdiğine dikkat çekiliyor. Ameliyat öncesi, ameliyat süreci ve ameliyat sonrasının toplamda 4 yılı bulduğu zorlu sürecin ardından, felçli hastalar artık yardım almadan cep telefonu kullanabiliyor, makyaj yapabiliyor ve yemek yiyebiliyor. 2 YIL BOYUNCA FİZYOTERAPİ ŞART Operasyon, vücudun omurilikteki travma bölgesinin üstünde kalan sağlıklı sinir hücrelerinin, hasarın söz konusu olduğu bölgenin altında nakledilmesi esasına dayanıyor. Ancak ameliyatın ardından 2 yıl boyunca düzenli fizyoterapiye devam edilmesi şart. Öte yandan, operasyonun ‘kusursuz’ olmadığını da kabul eden doktorlar, ameliyatın his kaybına ve güçsüzlüğe de yol açabileceğine dikkat çekiyor. Operasyonun sonuçları saygın bilim dergisi Lancet’te yayımlandı. Operasyon videosu Operasyon ve 2 yıl fizik tedavi sonrası
  9. Denizli’de Pamukkale Üniversitesi Algoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ercan Lütfi Gürses, omurilik hastası bireylerin tedavisi için dünyada 6 noktada uygulanan tedaviyi Türkiye'de başlattı. Felç geçiren engelli bireylerin omuriliklerine ameliyatla pil yerleştiren Prof. Dr. Gürses, Türkiye'deki hastaların ayağa kalkabilmesi için de umut oldu. 2 yıldır bedensel engelli olan 45 yaşındaki Atilla Atilla, daha önce bacaklarını hareket ettiremediğini, tedaviden sonra ise ayağa kalkmaya başladığını söyledi. Pamukkale Üniversitesi Algoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ercan Lütfi Gürses, omurilik felçlilerinin yeniden yürüyebilmesi için Türkiye'de çığır açacak bir uygulamaya başladı. Dünyada İsviçre, ABD, İngiltere, Avusturya, Hindistan ve Çin'de uygulanan 'Pil tedavisi', Prof. Dr. Ercan Lütfi Gürses öncülüğünde Türkiye'de hayata geçirildi. Tedavi hakkında bilgi veren Prof. Dr. Gürses, hastaların omuriliklerine yerleştirilen pil sayesinde, omuriliğe elektriksel uyarılar verildiğini, bu uyarıların sinir sistemini harekete geçirip engelli bireylerin yeniden yürümesini sağladığını dile getirdi. Prof. Dr. Gürses, omurilik felcinin yaşam konforunu düşüren bir hastalık olduğunu ve bu hastaların hayatlarının büyük bir bölümünü tekerlekli sandalyeye mahkum geçirdiğini söyledi. Prof. Dr. Gürses, bu hastalıkla ilgili önemli bir çalışma yürüttüklerini ve Türkiye'de pil tedavisini başlattıklarını kaydetti. 'Hastalar için müthiş bir destek' Tedavi sayesinde omurilik felci geçiren kişilerin sağlığına kavuşabileceğini ileri süren Prof. Dr. Gürses, şöyle dedi Artık omuriliğe yerleştirilen pillerle, bu hastaların tekrar ayağa kalkmasını sağlıyoruz. Bu şekildeki tedaviyle bir hastamız artık yürüyebiliyor. Dünyada sadece 6 merkezde yapılan bir tedavi. Ülkemizde biz ilk uygulamasını gerçekleştirdik. Omurilik gerçekten hem elektrik hem de kimyasal olarak çalışan ve ritim sağlayan bir sinir yapısı. Bu pil tedavisi tamamen doğru bir yaklaşım. Bu hastalar için de müthiş bir destek sağlıyor. Pil tedavisi hastaların yeniden yürümesinin yanı sıra, idrar ve tuvalet kontrollerinin yeniden sağlanmasıyla yaşam konforlarını olumlu etkileyen bir tedavi yöntemi. 'Hastalar için umut oluyor' Prof. Dr. Gürses, 2 yıllık bir ön fizik tedavisinin ardından pil tedavisini uygulanabileceğini, tedavinin bütün hastalarda yüzde 100 başarılı olma garantisinin bulunmadığını belirterek, Her hastanın hasar düzeyi birbirinden farklıdır. Bütün hastalar için çok büyük bir umut ama tedavi için hastanın durumuna göre karar verilmeli. Çok yakın bir süreçte çok sayıda hastaya erişmemizi sağlayacağını düşünüyorum. Hastaları, hayatlarını tekerlekli sandalyeye mahkum geçirmekten, günlük hayatlarına, sosyal yaşamlarına hatta işlerine geri dönmelerini sağlayacak çok büyük bir tedavi yaklaşımı olduğunu paylaşmak isterim diye konuştu. Ayağa kalkamıyordu, 6 ay sonra koşmayı hedefliyor Türkiye'de ilk kez pil tedavisi uygulanan 45 yaşındaki Atilla Atilla (45), omurilik zarındaki iltihaplanma nedeniyle 2 yıldır tekerlekli sandalyeye bağımlı olduğunu bu süre içerisinde 8 ameliyat geçirdiğini söyledi. Tekerlekli sandalyeye mahkum olduktan sonra pil tedavisiyle ayağa kalkmaya başladığını belirten Atilla, Ameliyatla omuriliğime pil takıldı. 2 aydır tedavi görüyorum. Eskiden bacaklarımı kımıldatamıyordum. Şimdi ayağa kalkabiliyorum. Güçlükle de olsa adım atmaya başladım. Fizik tedavim de devam ediyor. Doktorum 1 yıl sonra ayağa kalkabileceğimi söyledi. Ancak bu konuda çok azimliyim. 6 ay sonra ayağa kalkmayı ve özgürce tek başıma yürümeyi hedefliyorum. Tekerlekli sandalyeden kurtulup özgürce koşmak istiyorum diye konuştu. dha
  10. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünce 2 Nisan 2019 itibarıyla engelli raporlarına dair uygulama genelgesi yayımlandı. Erişkinler İçin Engellilik ve Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmeliklerin Uygulanması Konulu 2019/06 sayılı Genelgenin detaylarını ve önemli hatları bu haberde. Erişkinler İçin Engellilik ve Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmeliklerin Uygulanması Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılırken erişkin ve çocuklar için iki farklı yönetmelik yürürlüğe girdi: Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik 20 Şubat 2019 tarihli ve 30692 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik 20 Şubat 2019 tarihli ve 30692 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. ENGELLİ ÇOCUKLAR İÇİN ÖZEL YÖNETMELİK ÇIKARILDI Yürürlükten kaldırılan Yönetmelikte, çocuk yaş grubuna dair özel düzenlemelerin bulunmaması, 0-3 yaş gelişim geriliği olan çocuklarda ağır engelliliğin tespitinde güçlükler ve değerlendirme zorlukları yaşanması, 0-3 yaş aralığında rapor alacak çocuklarda tanılamalarda kullanılan testlerde uygulama güçlüğü olması, motor-mental gelişimin sürmesi nedeni ile sabit bir engel oranı tespitinin yapılamaması nedenleriyle çocukların değerlendirilmesinde standart değerlendirme süreçlerine ihtiyaç duyulmuş ve çocuklara özel bir Yönetmelik çıkarılmıştır. ENGELLİLER KANUNU GEREĞİ ÇIKARILAN İKİ FARKLI YÖNETMELİK Her iki yönetmelikte de dayanak maddelerinde yer alan 5378 sayılı Engelliler Hakkında Kanunu gereği “Bireyin engelliliğini ve engellilikten kaynaklanan özel ihtiyaçlarını belirleyen derecelendirmeler, sınıflandırmalar ve tanılamalarda uluslararası temel yöntemler esas alınır." hükmüne yer verildi. Bu hükme uygun olarak, Birleşmiş Milletler Engelli Hakları Sözleşmesi ve Birleşmiş Milletler Çocuk Hakları Sözleşmesi dayanakları ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortak standart bir dil ve çerçeve oluşturmak amacıyla geliştirilen ve bireylerin işlevselliği, etkinlikleri, yaşama katılımı ve bu alanlardaki kısıtlılıklarının tanımlanmasını sağlayan çok kapsamlı uluslararası bir sınıflandırma sistemi olan Dünya Sağlık Örgütü İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması Çocuk ve Genç Versiyonu (International Classification of Functioning Disability and Health, Children and Youth Version-ICF-CY) esas alınarak, engellilik durumuna ve özel gereksinimlere ilişkin sınıflandırma çalışmaları hazırlandı. ENGELLİ RAPORU ÜYELERİ Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelikte kurul daimi üyelerinin, “çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı ya da yan dal uzmanları, göz hastalıkları uzmanı, kulak burun boğaz uzmanı, çocuk cerrahisi uzmanı, çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanı, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı, ortopedi ve travmatoloji uzmanından oluşacağı hükme bağlanmıştır. Mülgâ Yönetmelikte bulunmayan çocuk branşları, daimi üye olarak belirlenmiş olup, çocukların bizzat çocuk uzmanları tarafından değerlendirilmesi sağlandı. Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik, “engel oranı” temelli değil, “gereksinim” temelli olup, Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu’nda (ÇÖZGER), çocukların hangi hizmetlere gereksinimleri olduğu belirtilmek suretiyle çocukların ve ailelerinin hak ve hizmetlere ulaşmalarını kolaylaştıracak ve aynı zamanda herhangi bir hak kaybına yol açmayacaktır ÇOCUKLAR İÇİN ENGELLİ RAPOR DÜZEYLERİ Çocuklar için gereksinim seviyesine göre rapor verilecek olup gereksinim düzeyleri; “Özel gereksinimi vardır (ÖGV), Hafif düzeyde ÖGV, Orta düzeyde ÖGV, İleri düzeyde ÖGV, Çok ileri düzeyde ÖGV, Belirgin özel gereksinimi vardır (BÖGV), Özel koşul gereksinimi vardır (ÖKGV)” olarak belirlenmiştir. Yönetmeliğin “Kazanılmış haklar” maddesinde “Bu Yönetmelikte geçen “Çok ileri düzeyde ÖGV”, “Belirgin ÖGV” ve “Özel koşul gereksinimi var (ÖKGV)” ifadeleri, ilgili mevzuatın uygulanması açısından ağır engellilik durumunu ifade eder.” hükmüne yer verildi. ERİŞKİNLER İÇİN ENGELLİ RAPOR DÜZEYLERİ Erişkinler için yeni Yönetmelikte, “ağır özürlü” ya da “ağır engelli” ifadesinin yerine, “tam bağımlı engelli birey” ifadesi getirilmiştir. Yönetmelikte yapılan değişiklikler ve uygulama esaslarına aşağıdaki bağlantılardan ayrıca ulaşabilirsiniz. Erişkinler İçin Engellilik ve Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmeliklerin Uygulanması Konulu 2019/06 sayılı Genelge ve ekine aşağıdaki iki farklı “PDF” bağlantısından ulaşabilirsiniz. Genelgeye ulaşmak için aşağıdaki “PDF” bağlantısının yer aldığı resme tıklayınız. Genelge ekine ulaşmak için aşağıdaki “PDF” bağlantısının yer aldığı resme tıklayınız. Kaynak:
  11. Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığının hazırladığı "Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik" Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girdi. Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığından: ERİŞKİNLER İÇİN ENGELLİLİK DEĞERLENDİRMESİ HAKKINDA YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 - (1) Bu Yönetmeliğin amacı, Erişkinler İçinEngellilik Sağlık Kurulu Raporu ile Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun alınışı, geçerliliği, değerlendirilmesi ve bu raporu verebilecek yetkili sağlık kurum ve kuruluşlarının tespiti ile ilgili usul ve esasları belirlemek; engellilerle ilgili derecelendirmelere, sınıflandırmalara ve tanımlamalara gereksinim duyulan alanlarda ortak bir uygulama geliştirmek ve uluslararası sınıflandırma ve ölçütlerin kullanımının yaygınlaştırılmasını sağlamaktır. Kapsam MADDE 2 - (1) Bu Yönetmelik, Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu, Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu ve bu raporları verebilecek yetkili sağlık kurum ve kuruluşlarını ve engellilerle ilgili sınıflandırma ve ölçütleri kapsar. (2) 18 yaşını doldurmamış bireylerin engellilik değerlendirilmesi bu Yönetmelik kapsamında yer almaz. (3) 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa tabi sigortalılara bağlanacak sürekli iş göremezlik geliri, malullük aylıkları ile ölüm sigortasından bağlanacak aylıklar (1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanuna göre verilecek fark aylığı miktarının belirlenmesine esas sağlık kurulu raporları hariç) için istenecek durum bildirir sağlık kurulu raporları bu Yönetmelik kapsamında değerlendirilemez. Dayanak MADDE 3 - (1) Bu Yönetmelik, 31/12/1960 tarihli ve 193 sayılı Gelir Vergisi Kanununun 31 inci maddesi, 1/7/1976 tarihli ve 2022 sayılı 65 Yaşını Doldurmuş Muhtaç, Güçsüz ve Kimsesiz Türk Vatandaşlarına Aylık Bağlanması Hakkında Kanunun 8 inci maddesi ve 1/7/2005 tarihli ve 5378 sayılı Engelliler Hakkında Kanunun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar MADDE 4 - (1) Bu Yönetmelikte geçen; a) Balthazard formülü: Bireyin engel oranı belirlenirken birden fazla engeli olanlar için kullanılan hesaplama şeklini, b) Engelli birey: Fiziksel, zihinsel, ruhsal ve duyusal yetilerinde çeşitli düzeyde kayıplarından dolayı topluma diğer bireyler ile birlikte eşit koşullarda tam ve etkin katılımını kısıtlayan tutum ve çevre koşullarından etkilenen bireyi, c) Engellilik durumu: Bireyin doku, organ ve/veya fonksiyon ve psikiyatri tanısı ve buna bağlı muhakeme yeteneği kaybından kaynaklı engelliliğini uluslararası yöntemleri temel alarak belirleyen derecelendirmeler, sınıflandırmalar ve tanılamaları, ç) Engellilik durum değerlendirmesi: Engelliliğin tespiti amacı ile hastalık şiddeti, organ veya fonksiyon kaybını içeren değerlendirmeyi, d) Engellilik Sağlık Kurulu: İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurum ve kuruluşlarında, erişkinlerin engellilik tespiti ile terör, kaza ve yaralanmaya bağlı durum bildirimine yönelik başvuruları değerlendirerek karar vermeye yetkilendirilmiş ve Yönetmeliğin 6 ncı maddesinde belirtilen kurulu, e) Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu: Engellilik sağlık kurulu tarafından terör, kaza ve yaralanmalar için düzenlenen raporu, f) Erişkinler İçin Sağlık Kurulu Raporu: Engellilik sağlık kurulu tarafından hazırlanan kişilerin engel ve sağlık durumlarını belirten belgeyi, g) Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması (ICD) Kodu: Hastalıkların sınıflandırması ve hastalık isimlerinin kesin kriterlere göre bir araya getirilmesinden oluşan uluslararası kategorik kodlama sistemini, ğ) Kısmi bağımlı engelli birey: Doku, organ ve/veya fonksiyon kaybı ve/veya psikiyatri tanısına bağlı olarak muhakeme yeteneği değerlendirilmesi gereken fonksiyonel bağımsızlık ölçeklerine göre günlük yaşam aktivitelerini yardım alarak gerçekleştirebileceğine karar verilen bireyi, h) Kontrol muayenesi: Kurumlarca ilgili mevzuat gereğince verilen hizmetin sürdürülmesini teminen bireyin fonksiyon kaybının yeniden değerlendirilmesi amacıyla istenen muayeneyi, ı) Kurul: Engellilik Sağlık Kurulunu, i) Kurum: Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu ve Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu talep eden kamu ve/veya özel kurum ve kuruluşları, j) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü, k) Rapor: Sağlık kurulunca hazırlanan, Ek-1'de yer alan Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporunu ve Ek-4'te yer alan Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunu l) Sistem: Engelliliğe dair verilerin girildiği, işlendiği ve depolandığı Sağlık Bakanlığı sağlık bilgi sistemini, m) Tam bağımlı engelli birey: Engel durumuna göre engel oranı %50 ve üzeri olduğu tespit edilenlerden doku, organ ve/veya fonksiyon kaybı ve/veya psikiyatri tanısı bağlantılı olarak muhakeme yeteneği değerlendirilmesine göre günlük yaşam aktivitelerini yardım almasına rağmen kendi başına gerçekleştiremediğine karar verilen bireyi, ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Engellilik Durum Değerlendirmesi, Engellilik Sağlık Kurulunun Teşkili, Çalışma Usulü ve Yetkilendirilmesi Engellilik durum değerlendirmesi MADDE 5 - (1) Engelli bireylere ilişkin değerlendirme çalışmalarında, sınıflandırma sistemi olarak İşlevsellik Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması (ICF) kullanılır. Kurulunun teşkili ve çalışma usulü MADDE 6 - (1) Birden fazla uzmanlık dalını ilgilendiren engel durumlarının tespitinde kurul, kurul başkanı ve aşağıdaki branşlardaki uzman hekimler olmak üzere en az yedi daimi üyeden oluşur: a) İç hastalıkları uzmanı, b) Göz hastalıkları uzmanı, c) Kulak burun boğaz hastalıkları uzmanı, ç) Genel cerrahi uzmanı, d) Nöroloji uzmanı, e) Ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanı. (2) Kurul başkanının teklifi ve başhekimin onayı ile diğer branşlardan erişkinin hastalık durumuna göre kurula ilgili branş uzmanı davet edilebilir. Bu halde ilgili branş uzmanı geçici kurul üyesi olarak raporu imzalar. (3) Rapor vermeye yetkili sağlık kurum ve kuruluşlarında, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı bulunması halinde, bu uzmanın kurulda yer alması zorunludur. Bulunmaması durumunda varsa ortopedi ve travmatoloji uzmanı kurula katılır. (4) Hastanın teşhis ve tedavisinde bizzat görev almış hekim veya hekimler sağlık kuruluna katılır veya görüşünü kurula bildirir. (5) Tek bir uzmanlık dalını ilgilendiren engel durumlarının tespitinde, ilgili uzmanlık dalından üç uzman hekimin katılımıyla kurul oluşturulur. (6) Kurul, başkan ve tüm üyelerinin katılımıyla toplanır. Kararlar oy çokluğu ile alınır. Oyların eşit olması halinde kurul başkanının kullandığı oy yönünde karar alınmış sayılır. Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu ve Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu için iki ayrı kurul karar defteri oluşturulur. Karara itirazı olan üye, karar defterine muhalefet şerhini gerekçeli olarak yazar ve imza atar. Karar defterine, kararın oy birliği veya oy çokluğu ile verildiği yazılır ve heyete katılan üyeler tarafından imzalanır. (7) Kurulda görüşülen rapor, kurul üyelerince mutlaka ıslak ve/veya elektronik imza ile imzalanır. İlgiliye verilecek veya kurumuna gönderilecek rapor nüshaları kurula katılan bütün üyeler tarafından muhalefet gerekçesi yazılmaksızın imzalanır. (8) Kurul başkanı; ikinci basamak sağlık kurum ve kuruluşlarında başhekim veya başhekimin görevlendireceği uzman hekim; eğitim araştırma hastanelerinde, başhekim veya başhekimin görevlendirdiği eğitim sorumlusu; üniversite hastanelerinde ana bilim dalı başkanıdır. (9) Aynı dalda birden fazla uzman bulunması durumunda, uzmanlar belirli zaman aralıklarında kurulda görevlendirilir. Yetkili sağlık kurum ve kuruluşları MADDE 7 - (1) Bu Yönetmelikte belirtilen raporları düzenlemeye yetkili sağlık kurum ve kuruluşları ile hakem hastaneler Sağlık Bakanlığınca belirlenir ve Bakanlığın internet sitesinde yayımlanır. (2) Yetkili olmayan sağlık kurum ve kuruluşları ile 6 ncı maddede belirtildiği şekilde sağlık kurulunu teşkil edemeyen sağlık kurum ve kuruluşlarının verdiği raporlar kurumlarca değerlendirmeye alınmaz. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu ve Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun Düzenlenme Usul ve Esasları Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporunun düzenleme usulü MADDE 8 - (1) Engelli sağlık kurulu raporu düzenlenmesi için; a) Birey veya vasisi, başvuru dilekçesi ile rapor vermeye yetkili olan sağlık kuruluşuna başvurur. Değerlendirme için bireyin ve/veya vasisinin sağlık beyanına uygun olarak ilgili poliklinikler belirlenerek süreç başlatılır. b) Muayene formuna, poliklinik muayene tarihi ve kayıt numarası yazılır. c) Engele ilişkin klinik bulgular, ICD kodları, radyolojik tetkikler, laboratuvar bilgileri, tanı, doku, organ ve/veya fonksiyon kaybı ile engel oranı Ek-2'de yer alan muayene formuna uygun yazılır, imzalanır ve kaşelenir. ç) Raporun başvuru yapılan sağlık kuruluşunca düzenlenmesi esastır. Sağlık kuruluşunda rapor düzenleyecek ilgili branş hekiminin bulunmaması veya gerekli tetkiklerin yapılamaması hallerinde ilgili hekim tarafından konsültasyon formu ile birlikte en yakın sağlık kuruluşundan konsültasyon ve tetkik hizmetleri alınarak muayene formu tamamlanır. Tamamlanan muayene formları kurula sevk edilir. d) Kurul, birey bizzat görerek bireyin engellilik durumunu bu Yönetmelikte belirtilen esaslara göre belirler. e) Raporun ilgili kısmına bireyin engel grubu belirtilir. Birden fazla engel grubu işaretlenebilir, bu kısım boş bırakılmaz. f) Raporda yer alan bağımlılık değerlendirmesi alanına "evet" ya da "hayır" ifadesi yazılarak bireyin durumu belirtilir ve bu alan hiç bir suretle boş bırakılamaz. Bu Yönetmelikte geçen "tam bağımlı engelli birey" ifadesi, ilgili mevzuatın uygulanması açısından ağır engellilik durumunu ifade eder. g) Rapor, sisteme kaydedilir. Sistemden rapor numarası alınmadan düzenlenen raporlar geçersiz rapor olarak kabul edilir. ğ) Rapor kurum müracaatlarında üç, bireysel müracaatlarda iki nüsha olarak düzenlenir. Raporun bir nüshası bireye veya vasisine verilir. Kurum müracaatlarında raporun bir nüshası raporu isteyen kuruma bildirilir. İhtiyaç halinde rapor nüshaları başhekimlik onayı ile çoğaltılır. h) Bireyin engellilik durumu dikkate alınarak çalıştırılamayacağı işlerin niteliği rapora mutlaka yazılır. ı) Bireylerden engellilik durumu sürekli olarak tekerlekli sandalye veya sedye kullanımını gerektirecek nitelikte olanlar ile sadece engelliliğine uygun hareket ettirici özel tertibatla taşıt kullanabilecek olanların durumu raporun açıklama kısmına yazılır. i) Raporda bireyin son altı ay içinde çekilmiş fotoğrafının bulunması zorunludur. j) Rapor başvuru tarihinden itibaren en geç otuz gün içinde tamamlanır. Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun düzenlenme usulü MADDE 9 - (1) İş kazası ve/veya meslek hastalığı dışındaki terör/kaza/yaralanma nedeni ile meydana gelen fonksiyon kayıplarında Ek-4'te yer alan Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu düzenlenir. (2) Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu, kurumlar tarafından resmi yazı ile terör/kaza/yaralanmaya ilişkin belgelerle birlikte yetkili sağlık kurum ve kuruluşundan talep edilir. Rapordüzenlenmesine ilişkin süreç bu Yönetmeliğin 8 inci maddesine göre yürütülür. (3) Bu raporlar Ek-2'de yer alan rapora göre düzenlenir. Raporda, var olan kronik hastalıklara ilişkin fonksiyon kayıpları belirtilmez. Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporlarında tıbbi tedavi ve rehabilitasyon süreci esnasında süreli, tamamlandıktan sonra sürekli/süreli rapor verilmek üzere fonksiyon kayıplarının değerlendirilmesi yapılır. Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporu ve Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun düzenleme esasları MADDE 10 - (1) Bireyin elde edeceği sosyal haklar, hizmetler veya kazanımlar raporlar dikkate alınarak ilgili kurumlarca ayrıca belirlenir. Raporlar, tek başına hakların verilmesi için dayanak teşkil etmez. İlgili mevzuata göre diğer şartların da ayrıca sağlanması zorunludur. (2) Engel durumunu belirleme, sınıflandırma, derecelendirme, belgeleme, uygulama ve diğer süreçlerde sözlü, yazılı, davranış ya da tutum olarak herhangi bir ayrımcılık yapılmaz ve 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile 20/10/2016 tarihli ve 29863 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmeliğe uygun hareket edilir. (3) Bireyin engel durumu, sağlık kurulunca Ek-2'de yer alan engel alanları kılavuzunda bulunan engel oranlarına göre yüzde (%) olarak belirlenerek raporun ilgili bölümünde belirtilir. (4) Birden fazla hastalığı veya fonksiyon kaybı bulunanların engellilik durumu Ek-2'de yer alan engel alanları kılavuzu esas alınarak Ek-3'teki Balthazard yöntemi ile hesaplanır. 65 yaş ve üzeri bireylerin engellilik oranına Balthazard formülü ile %10 eklenerek engel oranı belirlenir. (5) Bireyin engellilik durumu, Ek-2'de hastalığın adı yer almasa bile, vücut sistemleri üzerinden fonksiyon kayıpları değerlendirilerek belirlenir. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Raporların Geçerlilik Süresi ve İtiraz Raporların geçerlilik süresi MADDE 11 - (1) Rapor sürekli veya süreli olarak düzenlenir, raporda geçerlilik süresi mutlaka belirtilir. (2) Bireyin engel durumunun ilaç tedavisi, cerrahi tedavi ve/veya rehabilitasyon uygulamaları ile zaman içinde azalma ihtimali olduğu ve hastalık bulgularının tam olarak görülemediği hallerde süreli rapor düzenlenir. (3) Bireyin engel durumunun sabit kalması veya artması söz konusu olan hastalıklar için sürekli rapor düzenlenir. (4) Yeni bir engel durumunun ortaya çıkması veya mevcut engellilik durumunda bir değişiklik meydana gelmesi halinde, bireyin talebi ve ilgili branş hekiminin sağlık kuruluna sevki uygun görmesi üzerine süre aranmaksızın engellilik durumu yeniden değerlendirilir ve yeni rapor düzenlenir. (5) Kurumların ilgili mevzuatları gereğince, gerekçesi belirtilerek yazılı kontrol muayenesi talebinde bulunulması durumunda sağlık kuruluşunca yeniden rapor düzenlenir. (6) Çocuklar İçin Özel Gereksinim Raporu Hakkında Yönetmelik hükümleri çerçevesinde 18 yaşını doldurmaları sebebiyle raporları geçersiz hale gelenler, 18 yaşını doldurdukları tarihten itibaren üç ay içerisinde yeniden engellilik durumunun tespiti için başvuruda bulunur. Başvuruda bulunanlar için bu Yönetmelik hükümleri çerçevesinde düzenlenecek engelli sağlık kurulu raporları, Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporları hariç ilgililerin 18 yaşını doldurdukları tarihten itibaren geçerli sayılır. (7) Süreli olarak düzenlenen raporlarda, sürenin bitmesine altı aydan kısa bir süre kalması durumunda, engelli bireye talebi üzerine tekrar rapor verilebilir. Raporlara itiraz MADDE 12 - (1) Raporlara, engelli birey, vasisi veya raporu talep eden kurum tarafından müdürlüğe itiraz edilir. Bireysel rapor itirazları, ilgilisine teslim tarihinden itibaren otuz gün içerisinde yapılır. Süresinde yapılmayan itirazlar değerlendirilmez. Kurum itirazları gerekçe belirtilerek yazılı olarak yapılır. Kurum itirazlarında süre aranmaz. (2) Rapora itiraz edilmesi halinde birey, müdürlük tarafından yetkili en yakın farklı bir sağlık kuruluşuna ya da önceki raporu farklı sağlık kuruluşundan alınmış ise sürekli izleminin yapıldığı sağlık kuruluşuna gönderilir. İtiraz edilen rapor ile itiraz üzerine verilen rapordaki kararlar aynı yönde ise rapor kesinleşir. Rapor sonuçlarının farklı olması ve itirazın devam etmesi halinde, müdürlük tarafından en yakın hakem hastaneye yönlendirilir. Hakem hastane tarafından verilen karar kesindir. (3) İlk veya itiraza istinaden alınan ikinci rapor hakem hastaneden alınmış olsa dahi hakem hastane raporu olarak kabul edilmez. (4) Süreli/sürekli verilen raporlar ile ilgili olarak kontrol muayeneleri dışında herhangi bir sebeple kurum tarafından yeni bir rapor istenmesi durumunda, ilgili kurumun gerekçeli yazısına istinaden müdürlük tarafından, birinci ve ikinci fıkralara göre işlem yürütülür. (5) Hakem hastane kararı ile süresinde itiraz edilmeyerek kesinleşen rapor hakkında aynı gereksinim alanı ile ilgili yeni rapor başvurusu en erken altı ay sonra kabul edilir. (6) Terör, kaza ve yaralanma nedeniyle verilen, ilaç tedavisi, cerrahi tedavi ve/veya rehabilitasyon ile engel oranının değişmeyeceği hakem hastane kararı ile kesinleşen sürekli ibareli raporlar için yeni rapor başvurusu kabul edilmez. BEŞİNCİ BÖLÜM Diğer Hükümler Vergi indirimine esas raporlar MADDE 13 - (1) 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu hükümlerine göre, engellilik indirimine esas olmak üzere düzenlenen raporlarda, raporu düzenleyen sağlık kurum ve kuruluşu tarafından işverenin bulunduğu yerdeki İl Vergi Dairesi Başkanlığına, Vergi Dairesi olmayan illerde ise İl Defterdarlığına gönderilen rapor esas alınır. Atıflar MADDE 14 - (1) 30/3/2013 tarihli ve 28603 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik ve ilgili mülga mevzuat hükümlerine erişkin açısından yapılan atıflar bu Yönetmelik hükümlerine yapılmış sayılır. Kazanılmış haklar MADDE 15 - (1) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce 18 yaş üstü engelliler için düzenlenmiş sürekli ibareli sağlık kurulu raporlarıyla belirlenmiş olan tüm vücut fonksiyon kaybı oranları geçerli olup bu oranlara dayanılarak sağlanmış istihdam, eğitim, sosyal destek ve yardım hizmetlerinin sürdürülebilmesi için süreli raporlarda rapor süresinin bitimine kadar kurumlarca rapor istenemez. Sağlık kurum ve kuruluşları tarafından 4760 sayılı Özel Tüketim Vergisi Kanununun 7 nci maddesinin birinci fıkrasının (2) numaralı bendinin uygulamasında, 1/8/2002 tarihinden önce alınmış sağlık kurulu raporları ile süresinin bitmesine altı aydan az kalmış sağlık kurulu raporları hariç yeniden rapor düzenlenemez. (2) Ancak, bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce düzenlenen; a) Süreli engelli sağlık kurulu raporlarına ilişkin yeniden sağlık kurum ve kuruluşlarına sevk işlemleri uyarınca düzenlenecek raporlar, b) Engelli sağlık kurulu raporlarına ilişkin ilgililer veya kurumlarca yapılan itirazlar, c) Hakkında engelli sağlık kurulu raporu düzenlenen kişi, vasisi veya kurumlarca yapılan yeni rapor başvuruları, kontrol muayeneleri, bu Yönetmelik hükümlerine göre sonuçlandırılır. Elektronik imzalı veri paylaşımı MADDE 16 - (1) Bu Yönetmeliğe ilişkin sistem Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulur ve yürütülür. (2) Yetkili sağlık kurum ve kuruluşları tarafından düzenlenen raporlara ait kayıtlar sistemde tutulur. Birey veya vasisinin yazılı rızası alınarak raporlar sistem üzerinden, ilgili kamu kurumlarınca paylaşılır. Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun ücreti MADDE 17 - (1) Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporunun ücreti ile bu durumların tespitine yönelik yapılan işlem bedelleri kurumlarca karşılanır. Rapora itiraz edilmesi halinde rapor ücreti ile bu durumların tespitine yönelik yapılan işlem bedelleri itiraz eden kişi ise kişi tarafından, kurum ise kurum tarafından karşılanır. Yürürlükten kaldırılan yönetmelik MADDE 18 - (1) 30/3/2013 tarihli ve 28603 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılmıştır. Raporların elektronik ortamda düzenlenmesi GEÇİCİ MADDE 1 - (1) Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren rapor vermeye yetkili sağlık kurum ve kuruluşları raporların elektronik ortamda düzenlenmesine dair sistemlerini bir yıl içerisinde tamamlar. Elektronik imzalı veri paylaşım sisteminin gerçekleşmesini müteakiben kurumlara yazılı belge düzenleme işlemleri sonlandırılır. Birden fazla hastalığı veya engeli bulunanların engel oranları GEÇİCİ MADDE 2 - (1) Raporların elektronik ortamda düzenlenmesine dair sistemlerin oluşturulmasına kadar geçen sürede; birden fazla hastalığı veya engeli bulunanların engel oranları Ek-2'de yer alan, alan kılavuzunda aksi belirtilmedikçe Balthazard formülü ile toplanarak kişinin engel oranı hesaplanır. (2) Balthazard formülü aşağıdaki şekilde uygulanır: a) Engel oranları ayrı ayrı tespit edilir. b) Bu oranlar en yükseğinden başlanarak sıraya konulur. c) En yüksek oran, engellinin tüm vücut fonksiyonunun tamamını gösteren % 100'den çıkarılır. ç) Bu çıkarmada kalan miktar, sırada ikinci gelen engel oranı ile çarpılır. Çarpımın 100'e bölünmesinden çıkan rakam en yüksek engel oranına eklenir; böylece, birinci ve ikinci rahatsızlıkların engel oranı bulunmuş olur. d) Engel ikiden fazla ise birinci ve ikinci rahatsızlıkların engel oranı birinci sıraya ve üçüncü sıradaki engel oranı ise ikinci sıraya alınarak formül tekrarlanır. (3) Balthazard formülünün uygulanmasına ilişkin olarak Ek-3'te yer alan Balthazard Hesaplama Tablosu da kullanılabilir. Yürürlük MADDE 19 - (1) Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı, Hazine ve Maliye Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı tarafından müştereken hazırlanan bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme MADDE 20 - (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanı ve Sağlık Bakanı müştereken yürütür. EK- DOSYAYI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYINIZ
  12. Omurilik zedelenmesine çözüm Japonya'dan geliyor Özel bir tür kök hücre kullanarak omurilik zedelenmelerini tedavi etmeyi amaçlayan klinik çalışma Japonya’da onaylandı. Japonya’da Sağlık Bakanlığı’na bağlı bir heyet, Keio Üniversitesi Profesörleri Hideyuki Okano ve Masaya Nakamura liderliğindeki bir ekip tarafından omurilik yaralanmalarının tedavisine dair yürütülecek klinik çalışmayı onayladı. Japonya'da onaylanan çalışmanın başarılı olması halinde, uzuv hareketlerinde meydana gelen omurilik zedelenmesi kaynaklı kayıplar tedavi edilebilecek. Yetişkin insan hücrelerinin yeniden programlanmasıyla oluşturulan ve herhangi bir vücut dokusunda çoğalma potansiyeline sahip olan iPS hücrelerini kullanacak olan ekip, omuriliklerinde zarar meydana geldikten sonra uzuvlarında hareket kaybı meydana gelmiş dört hastanın her birine yaklaşık iki milyon iPS türevi hücre nakledecek. Uzuv hareketini geri kazanmak üzere hücrelerin nöronlara dönüşeceğini uman ekibin klinik çalışmasında, tedavinin güvenliğini ve etkinliğini onaylamak bir yıl sürecek. Bilim insanları, bu yıl ilk hastayı tedavi etmeyi amaçlıyor. Şu anda tedavisi bulunmuyor Japonya'da her yıl yaklaşık 5 bin kişi trafik kazaları benzeri nedenlerden kaynaklı omurilik zedelenmesi yaşıyor. Yapılacak klinik çalışmanın, henüz etkin tedavisi bulunmayan omurilik zedelenmeleri için umut olması bekleniyor.
  13. 01.01.2019 - 31.12.2019 tarihlerinde geçerli olmak üzere 2022 aylıkları için kişi başına düşen aylık gelir sınırı, 609,67 TL olmuştur(NOT: tam miktarı 609,673333 TL)01.01.2019 - 30.06.2019 döneminde geçerli olmak üzere 2022 aylık miktarları şu şekildedir:65 yaş üstü yaşlılık aylığı: 601,58 TL / tam miktarı: 601,575491 TL %40-69 engelli aylığı: 480,22 TL / tam miktarı: 480,218229 TL%70 ve üstü bakıma muhtaç engelli aylığı: 720,33 TL / tam miktarı: 720,327343 TL18 yaş altı engelli yakını aylığı: 480,22 TL / tam miktarı: 480,218229TLNOT 1: ilk defa aylık alacak olanlar, aylık başlangıç tarihinden 1 Şubat'a kadar birikmiş ödeme ve Şubat maaşlarını Şubatta toplu alacaklardır. ilk defa Şubat'ta 2022 aylığı alacak olanların Şubat'ta ne kadar alacaklarını ve ödeme günlerini -istedikleri takdirde-ayrıca hesaplarım. bu hesabı yapmam için, ayrı başlık açarak aylık başvuru tarihini, rapor oranlarını ve doğum yıllarını yazmaları kafi.NOT 2: Ocak aylığını alanlar, Şubat'ta 1 aylık farkla birlikte şu miktarda alacaklar:65 yaş üstü yaşlılık aylığı= 659,88 TL / Tam miktarı: 659,878063 TL ( % 40- 69 ) engelli aylığı= 526,76 TL / tam miktarı: 526,759284 TL( % 70 ve üstü) Bakıma muhtaç engelli aylığı= 790,14 TL / tam miktarı: 790,138925 TL18 yaş altı engelli yakını aylığı= 526,76 TL / tam miktarı: 526,759284 TL