Bel Kayması(Spondilolistezis)

[Can Sengul 149]

BEL KAYMASI (SPONDİLOLİSTEZİS)

İki komşu vertebradan üstteki vertebranın alttaki vertebraya göre öne doğru kayması veya yer değiştirmesidir.

6 Tipi vardır;

1. Displastik Spondilolistezis
2. İstmik Spondilolistezis; En sık görülen tiptir.
3. Dejeneratif
4. Travmatik
5. Patolojik
6. İatrojenik (Cerrahi sonrası Spondilolistezis)

Bulgular:

- Bel ve bacak ağrısı

- Yürümekle artan ve belirli bir mesafede durmasına ve çökmesine yol açan bacaklarda ağrı ve kramp gelişmesi

Tedavi:

Konservatif ve Cerrahi tedavi olarak 2’ye ayrılır;

Konservatif tedavide; Bazı hareketlerin kısıtlanması, analjezik-antienflamatuar ilaçlar, lokal enjeksiyonlar, elektroterapi, masaj, sıcak uygulama, egzersiz ve korse uygulanabilir.

Cerrahi tedavi;

Hastaların sadece %10-20’sinde cerrahi tedavi gerekir. Bunlar;

- İlerleyen Nörolojik kayıpları olan hastalar

- Konservatif tedavinin uygulanmasına rağmen (6 ay) bulguları düzelmeyen hastalar

- Duruş ve yürüyüş bozukluğu olan hastalar

- Yüksek kayma açısı olanlar

- Kayma açısında artış saptanan hastaları kapsar.

Tedavinin Amaçları:

Bel ve bacak ağrılarını gidermek, nörolojik kayıpları geriye döndürmek, kaymanın ilerlemesini önlemek, instabil segmenti stabil hale getirmek, duruş ve dengeyi düzeltmektir